Чем отличается синяк от гематомы

Разновидности гематомы и методы лечения

· Вам понадобится на чтение: 4 мин

У многих сложилось ошибочное мнение о том, что обычный синяк и гематома являются одним и тем же патологическим состоянием организма.

Оказывается, что эти два вида травм существенно различаются между собой и последствия каждой из них могут быть совершенно непредсказуемыми.

К сожалению, ушибы и травмы становятся вполне привычным явлением современной активной жизни и от них никто не застрахован.

Гематома представляет собой заполненную кровью полость, местом локализации которой становятся ткани органов либо мышцы. Чаще всего образование кровоподтеков наблюдается в результате ударов, ушибов и различных видов травматического воздействия на мягкие ткани. Встречаются случаи, когда гематомы могут возникнуть в результате разрыва кровеносных сосудов.

Виды кровоподтеков

Современная медицина разделяет гематомы на несколько видов:

В зависимости от локализации кровоподтеки делятся на:

подкожные;
субсерозные
внутримышечные
гематомы головы.

Подкожные гематомы локализуются под кожными покровами, а местом расположения внутримышечных становится закрытое пространство мышц. Эти два вида кровоподтеков не несут существенной угрозы для состояния здоровья пострадавшего и для них характерно проявление идентичных симптомов.

Гематомы головного мозга

Гематома на голове вызывает поражение мозга и главным отличием этого вида от других является то, что кровоподтек образуется постепенно и этот процесс может затянуться на несколько дней. Гематома головного мозга подразделяется на несколько видов:

Результатом падения либо удара может стать образование внутримозгового травматического кровоподтека.
Для эпидуральной гематомы свойственно скопление кровяных сгустков под крышкой черепа.
Местом локализации субдурального кровоподтека является промежуток между твердой и арахноидальной оболочкой головного мозга.

Внутричерепная гематома сопровождается скоплением крови в полости черепа и это приводит к уменьшению внутричерепного пространства и сдавливанию головного мозга. Чаще всего такое патологическое состояние наблюдается в следующих случаях:

разрыв аневризмы;
травмы сосудов;
инсульт;
кровоизлияние.

Основная опасность такой разновидности кровоподтеков кроется в том, что они оказывают существенное давление на головной мозг. Это может спровоцировать его отек и поражение мозговой ткани, а также ее последующее разрушение.

Кроме этого, внутричерепная гематома характеризуется тем, что светлый промежуток может продолжаться несколько недель и даже лет. Происходит постепенное развитие компрессионного синдрома, а также в определенный момент человек может почувствовать себя плохо и впасть в кому.

Обширная внутричерепная гематома может стать причиной тяжелого судорожного припадка и даже привести к летальному исходу.

Гематома головного мозга

Гематома головного мозга, которая образуется после травмы, имеет определенные особенности. Чаще всего ее образование происходит в первые минуты после поражения тканей. Однако, часто симптоматика начинается проявляться не сразу, поскольку преобладают признаки ушиба головного мозга.

Гематома головного мозга имеет следующую симптоматику:

постоянные головные боли;
частые головокружения;
проблемы с речью;
приступы тошноты и рвоты;
возбуждение психомоторного характера;
припадки эпилепсии;
высокое внутричерепное давление.

Часто появление кровоподтека мозга вовсе не является результатом какой-либо травмы и существует такое понятие, как хроническая субдуральная гематома. Ее отличием от других видов является то, что он преимущественно диагностируется у людей пожилого возраста. Кроме этого, ее образование сопровождается появлением капсулы, которая может формироваться на протяжении длительного времени.

Лечение патологии

Выбор того или иного метода лечения определяется ее разновидностью. В том случае, если у больного диагностируется образование подкожной либо внутримышечной гематомы, то вполне реально справится с проблемой самостоятельно. Лечение в таком случае будет заключаться в прикладывание к пораженному участку холодного компресса.

В той ситуации, если ушиб не сильно большой, то можно всего лишь подставить пораженное место под холодную воду и подержать в течение некоторого времени. Воздействие холода на ткани приведет к тому, что начнется сужение кровеносных сосудов и прекратится рост кровоподтека.

В том случае, если местом локализации являются конечности, то лечение в таком случае проводится с помощью давящей тугой повязки, которая накладывается на пораженный участок.

При небольших ушибах используется прикладывание льда на пораженное место

Подозрения на наличие кровоподтека головного мозга требует полного отказа от любого самолечения, поскольку это может привести к непредсказуемым последствиям. При диагностировании внутричерепной гематомы лечение проводиться следующими способами:

Консервативная терапия предполагает прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение внутричерепного давления и рассасывание кровоподтека.
Оперативное вмешательство при таком виде гематомы зависит от места ее локализации, размеров и характеристики.

Лечение гематомы в стационаре предполагает прокол кожных покровов на пораженном участке и удаление скопившейся крови. В том случае, если кровотечение продолжается на протяжении длительного времени, то проводиться полное вскрытие полости с кровью и перевязка кровоточащего сосуда.

Источник

Источник: https://03-med.info/bolezni/raznovidnosti-gematomy-i-metody-leche.html

Гематома

Гематомой называют скопление крови в определенном месте, вызванное повреждением сосуда вследствие определенных причин. Чаще всего гематома бывает круглой по форме, реже вытянутой. В некоторых случаях гематома бывает множественной — несколько красных пятен с кровоизлиянием сосредотачиваются в одном месте.

Внутри пораженного места скапливается кровь, которая потом загустевает.

На первоначальном этапе гематома ярко-красного или синевато-фиолетового цвета, но со временем по мере разложения кровяных элементов гематома будет менять свой цвет — от желто-зеленого до коричневого пигментного пятна, на долгое время остающегося на месте поражения.

Гематомы в быту часто ошибочно называют синяками, ориентируясь лишь на цвет кровоподтека. На самом деле гематома и синяк — это не одно и тоже. Если синяк — это ушиб поверхностных мелких капилляров, то гематома — более сложная травма. Она отличается от синяка своими характеристиками.

Во-первых, гематома резко болезненна при прикосновении, а синяк обычно болезнен лишь при сильном надавливании. Вокруг гематомы начинается отек тканей, а при образовании синяка этого не происходит. Гематома дает местное повышение температуры, синяк же этим не характерен.

И последнее, гематома может ограничивать подвижность мышц, особенно если это обширное кровоизлияние в мышечную ткань. Синяк же чаще всего никоим образом не влияет на серьезные процессы.

Причины

Основная причина гематомы — травматизация кровеносного сосуда. Травма может произойти вследствие ушиба, сдавления, защемления, удара, перелома костей.

Механизм образования гематомы также предельно прост — кровеносные сосуды разрываются и кровь под давлением вытекает в оболочки.

Тяжесть гематомы, ее величина, сроки реабилитации напрямую зависят от того, сколько сосудов пострадало и насколько они крупные.

Симптомы

Гематома дает свои симптомы и признаки почти сразу же после повреждения. Во-первых, кожа в месте гематомы резко болезненна.

Через короткий промежуток времени место повреждения начинает отекать, опухоль может значительно распространяться и мешать движению (например, при гематоме на щиколотке отек может быть таким, что нельзя самостоятельно передвигаться, наступать на пораженную ногу). После отека стремительно краснеет место кровоизлияния.

Пациенты чувствуют внутреннее напряжение в области гематомы, она твердая на ощупь. По цвету гематома может быть разной — от ярко-красной до фиолетовой, чаще всего она неоднородна — края ее более темные, синеватого оттенка, а внутри гематома красная.

Патогенез

При повреждении сосуда кровь под давлением вытекает из него и в тканях, словно освобождает себе место, и образуя полость, заполненную кровью.

Величина полости зависит от двух факторов — насколько крупный сосуд поражен (а это значит, насколько сильно давление в пораженном сосуде), и насколько упруги мышцы, окружающие место повреждения. Обычно наиболее крупные гематомы образуются в межмышечной и подкожной клетчатке.

Кровь, которая выливается, через некоторое время сворачивается. Сначала свертывание происходит возле стенок полости, куда излилась кровь, а потом и в остальных местах. На появление гематомы организм реагирует определенным образом.

В окружающих тканях возникает воспаление, которое направляет к месту гематомы экссудат и лейкоциты. С того момента, как лейкоциты начинают «работать», начинается и рассасывание гематомы. Жидкая часть, которая не превратилась в тромб, всасывается стенками лимфососудов.

Элементы крови, выпавший фибрин распадаются из-за влияния протеолитических ферментов. В том случае, если гематома достаточно крупная, то она рассасывается не так быстр. Вокруг гематомы образуется своеобразная стенка, сформированная из соединительной ткани. В некоторых случаях гематома и стенка срастаются и образуются соли.

Виды гематом и их лечение

Есть несколько подходов к классификации гематом. Гематомы различают в зависимости от:

характера кровотечения — они бывают артериальными, венозными и смешанными;
локализации — подкожные, внутримышечные, внутричерепные и т.д.;
клинических признаков — осумкованные, пульсирующие, простые.

Кроме этого, выделяют в лечении ситуативные гематомы, которые требуют особенного подхода, например, гематомы при родах, гематомы во время беременности и т.д.

Артериальная гематома — это гематома, которая содержит в полости артериальную кровь. Как правило, такие гематомы ярко красные, они часто бывают разлитыми — с большим распространением на поверхности.

Венозная гематома возникает при сдавлении и нарушении целостности вены. По цвету эти гематомы синевато-фиолетового цвета, они малоподвижны, тверды на ощупь.

Наиболее частые гематомы — смешанные, когда в полость выходит и артериальная, и венозная кровь.

Подкожная гематома образуется под слоем кожи и похожа больше на синяк. Образовываться они могут как из-за травм, так и из-за различных заболеваний — туберкулеза, сифилиса, скарлатины, красной волчанки. Часто такие гематомы образуются у лиц, страдающих гемофилией.

При малейшем повреждении сосуда у них возникают пятна на коже. Подкожные гематомы могут быть трех степеней. При гематоме легкой степени ее признаки возникают пролонгировано — приблизительно через сутки после травмы, при этом она абсолютно не мешает функционированию того органа, на котором она появилась.

Болезненные ощущения слабые, а иногда и вовсе не возникают. Если гематома ничем не осложнена, то она проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Гематома средней степени образуется через три-четыре часа. При этом гематома может частично нарушать работу органа, на котором она возникла.

Вокруг такой гематомы образуется легкая припухлость и отек мягких тканей. На место гематомы нужно приложить холод, давящую повязку и обратиться в медицинское учреждение. Гематома тяжелой степени может возникнуть при серьезной травме. При этом наличие гематомы нарушает работу органов.

Образуется кровоизлияние быстро — буквально через час на месте повреждения можно заметить синее пятно. Чаще всего это подкожная гематома, которая видна невооруженным глазом. С течением времени гематома усиливается и может стать внутримышечной. В этом случае пациент будет ощущать онемение и болезненность в мышцах.

Такая гематома требует обязательного осмотра врача и назначения дальнейшего лечения. Если гематому не лечить, то это может нанести серьезный вред организму человека.

Внутримышечная гематома характеризуется скоплением крови в мышцах. При этом пациент чувствует значительную болезненность в области повреждения. Функция мышцы нарушается. Для того, чтобы вылечить такую гематому, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Возможно, понадобится хирургическое вскрытие гематомы, дренирование полости.

Внутричерепные гематомы бывают нескольких видов — эпидуральные, внутримозговые, субдуральные, внутрижелудочковые.

Эпидуральные гематомы — это скопление крови между мозговой оболочкой и костью черепа. Чаще всего такие гематомы возникают возле виска, их развитие связано с травматическим моментом (ударом об камень, ударом по голове тупым предметом).

При эпидуральной гематоме чаще всего страдает артерия, поэтому такая гематома является еще и артериальной. В месте разрыва быстро скапливается до ста пятидесяти миллилитров крови. Появление такой гематомы приводит к сдавлению головного мозга.

При этом пациент теряет кратковременно сознание, а потом приходит в сознание, но чувствует головную боль, слабость, рвоту. После нескольких часов улучшения происходит резкое ухудшение. В зависимости от размера гематомы, может быстро наступить состояние коматоза.

Сердечные сокращения урежаются, давление падает, глаза перестают реагировать на раздражители (кроме зрачков). При диагностировании такой гематомы назначается экстренная операция по устранению ее.

Субдуральные гематомы — это кровоизлияния между паутинной и твердой оболочками мозга. В таких гематомах собирается венозная кровь, поэтому они являются еще и венозными. Довольно часто такие гематомы бывают двусторонними — первая возникает в месте удара, а вторая — противоудара.

Эти гематомы имеют большую площадь, нежели эпидуральные, могут иногда содержать до трехсот миллилитров крови. При наличии такой гематомы кризисные явления у пациента могут нарастать в течение двух суток — возникает гемипарез, сбои в дыхании, эпилепсия, брадикардия.

Лечение такой гематомы хирургическое, состоит в иссечении самой гематомы, восстановлении целостности кости и ревизии мозга. В некоторых случаях накладывается дренаж.

Внутримозговая гематома весьма сложна для диагностики. Кровоизлияние может происходить медленно, нарастая в объеме день изо дня. Постепенно появляются и симптомы внутримозговой гематомы. В некоторых случаях непосредственный кровоподтек может появиться через определенное время после травмы.

Симптомы такого кровоизлияния зависят от того, в каком месте оно произошло — могут быть нарушения слуха, речи, зрения, потери сознания, расстройства памяти, потеря чувствительности или наоборот, гиперчувствительность. Чаще всего такая гематома лечится специальными препаратами, которые помогают ей рассосаться.

Их применяют в том случае, если объем излитой крови менее тридцати миллилитров. В ином случае может понадобиться операция.

Внутрижелудочковая гематома возникает в том случае, если кровоизлияние происходит в желудочки головного мозга. Лечение такой гематомы зависит от ее размеров. Если консервативно вылечить такую гематому невозможно, то прибегают к оперативному вмешательству.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону .

Источник: http://www.knigamedika.ru/krovenosn/gematoma.html

Появился ушиб, синяк, гематома? Все поправимо, если правильно подобрать средство!

Гематома — это образование, формирующееся при травме и повреждениях мягких тканей и характеризующееся скоплением крови в ограниченном пространстве.

Она может образоваться под кожей, в мышечных тканях, под надкостницей, в слизистой оболочке.

Сразу после разрыва сосудов кровь остается жидкой, но через некоторое время она сворачивается, что и провоцирует прогрессирование воспалительного процесса в окружающих тканях.

Как правило, гематома возникает на месте ушиба — это внешнее механическое повреждение. Сопровождается резкой болью, отеком и ранним или поздним формированием синяка (гематомы).

Степени гематом

Чаще всего лечение гематом проходит в домашних условиях, но это не всегда неоправданно. Все зависит от того, какой степени произошел ушиб, насколько сильно «разлилась» кровь в мягких тканях.

Легкая степень

Их формирование заканчивается через сутки после получения травмы. Характерны для гематом легкой степени тяжести будут неинтенсивная боль в месте ушиба и незначительный кровоподтек.

Лечение таких синяков протекает в домашних условиях. Они либо проходят самостоятельно, либо под воздействием простейших наружных лекарственных средств.

Рекомендуем прочитать статью о внутримозговой гематоме. Из нее вы узнаете о причинах появления патологии, ее симптомах, методах диагностики и лечении, прогнозе для больного.

А здесь подробнее о том, почему лопаются сосуды на ногах.

Средняя степень тяжести

Образуется максимум в течение 5 часов, отличается выраженным кровоподтеком и неинтенсивной болью. Если ушиб пришелся на конечность, то она чаще всего будет ограничена в движении.

Лечить подобные гематомы лучше всего под контролем врачей, но вполне допустимо и в самостоятельном режиме.

Но даже если боль не беспокоит, гематома не отличается обширностью, но есть неподвижность конечности, то обращения к врачу не миновать.

Проблема может заключаться в повреждении надкостницы и трещине кости — эти состояния лечатся не мазями, а терапевтическим курсом.

Тяжелые гематомы

Кровоподтек появляется через 40 — 90 минут, отмечается сильная боль и полная неподвижность конечности (если травма произошла именно в этой части организма).

Такое повреждение подразумевает обращение за квалифицированной медицинской помощью с проведением полноценного обследования, назначением полного терапевтического курса, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство помогает справиться с проблемой и восстановить функциональность поврежденного органа.

Эффективные средства из аптеки от ушибов и синяков

Прежде чем приступать к лечению ушибов и гематом, пострадавшему оказывают первую помощь:

Нужно убедиться, что отсутствует повреждение опорно-двигательного аппарата. Сделать это просто: достаточно пошевелить пальцами, суставами, нагнуться/разогнуться. При возникновении острой боли или невозможности шевеления необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.
К месту ушиба целесообразно приложить холод — лед, мясо из морозилки, холодный компресс. Это поможет снизить интенсивность болевых ощущений и предотвратит формирование гематомы (по крайней мере, она будет менее выраженной). Учитывать нужно один нюанс: холод прикладывается к месту травмы на 15 минут максимум, затем нужно снять его на 20 минут и снова повторить процедуру.
На вторые сутки после ушиба на место формирования гематомы «накладывают» йодную сетку. Если движения ушибленного места не ограничены, и боль отсутствует, то можно делать массаж.

Из аптечных средств ускорить восстановление после ушиба и формирования гематомы помогут:

Нестероидные противовоспалительные Ибупрофен и Парацетамол в форме таблеток. Их принимают с первых минут травмирования по 1 — 2 таблетке каждые 4 часа. Эти препараты оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие одновременно.
Средства из ряда ферментативных — Вобэнзим или Флогэнзим. Они предназначены для приема внутрь, помогают быстро восстановить подвижность суставов, снять отеки, уменьшить выраженность гематомы.
Препараты Випросал или Апизартрон с пчелиным или змеиным ядом в составе. Они отлично прогревают глубокие слои мягких тканей, способствуют рассасыванию кровяных скоплений.
Капсикам — мазь с сосудорасширяющим эффектом. Ее применение обуславливает минимальное распространение синяка и снижает болевые ощущения.

Самыми эффективными средствами для лечения гематом и ушибов являются те, которые применяются местно.

Мази от синяков

В аптеках можно найти массу средств местного применения, но некоторые из них являются наиболее популярными:

Гепариновая мазь, Троксевазин. Эти мази рассасывают «запекшуюся» кровь, восстанавливают и укрепляют стенки сосудов. Все вместе способствует быстрому схождению синяков и отечности.
Лиотон — выпускается в виде геля, значительно ускоряет рассасывание гематом и снимает отеки. Данный препарат отличается от других тем, что обладает дезинфицирующим свойством. Лиотон разрешено наносить на открытые раневые поверхности.
Бадяга в форме геля, изготовленная на основе пресноводной губки, а она в свою очередь содержит массу органических веществ, способствующих быстрому выздоровлению только в том случае, если гель наносится в первый час после травмирования.
Спасатель — бальзам на основе натуральных растительных экстрактов, считается наиболее эффективным средством среди аналогичных.

Перечисленные мази можно применять для лечения ушибов и синяков только при легкой степени травмирования.

Средняя и тяжелая степень ушибов подразумевают консультацию у врача и последующее проведение терапевтического курса.

Смотрите на видео об ушибах и гематомах:

Народные средства, чтобы быстро лечить ушиб, убрать гематому, синяк

Если тяжелых последствий ушиба не отмечается, а гематома не отличается обширным распространением, то можно воспользоваться народными средствами:

Смешать в равных количествах красное сухое вино и уксус, добавить соли (максимум 1 чайная ложка). В полученном средстве смачивают марлевую салфетку или текстильную ветошь и прикладывают к травмированному месту. Компресс должен держаться до тех пор, пока не высохнет, затем процедуру повторяют. Если таким образом лечить ушиб и синяк в течение первых суток после травмирования, то восстановление здоровья будет идти быстро.
Через 2 часа после ушиба и формирования гематомы травмированное место нужно протереть камфорным спиртом и наложить давящую повязку. Подобный метод лечения целесообразен только в случае незначительного синяка и отсутствия сильной боли.

Наложение давящей повязки

Пивные дрожжи смешать с водой в таком количестве, чтобы получилась кашицеобразная масса. Ее выкладывают на марлевую салфетку и прикладывают к ушибленному месту на пару часов. Таких процедур в день нужно сделать минимум 2 — и уже на третьи сутки неприятные ощущения исчезнут, а синяк станет менее выраженным.
Листья белокочанной капусты и тертый сырой картофель прикладывают к месту ушиба — понижается температура кожи, становится меньшим по размеру синяк и отечность. Прикладывают указанные овощи на 20 — 40 минут.

Рекомендуем прочитать статью о травме сосудов. Из нее вы узнаете о видах сосудистых повреждений, причинах травмирования сосудов, проведении диагностики, оказании первой помощи, проведении хирургического лечения.

А здесь подробнее о том, почему на ногах видны сосуды.

Ушибы с гематомами не всегда являются банальной травмой, которая либо лечится дома, либо проходит сама. Прежде чем приступать к лечению, нужно выяснить степень повреждения.

Если медицинская помощь не требуется, то достаточно провести пару процедур с народными средствами — и здоровье восстановится.

При появлении острой боли любые мероприятия в самостоятельном режиме противопоказаны.

Источник: http://CardioBook.ru/ushib-sinyak-gematoma/

Изменение гематомы по дням

Большинство из нас привыкли, что синяк, это дефект кожи, который проходит сам собой. Однако кровоизлияние в верхних слоях кожи может привести к печальным последствиям, поэтому в некоторых случаях стоит обратиться за медицинской помощью.

Почему появляется синяк

В медицине любой синяк считается гематомой. Возникает он на фоне разрыва кровеносных капилляров и образуется по одной из причин:

Наличие заболеваний внутренних органов, проблем с системой кровообращения (лейкоз, печеночный цирроз, болезнь Виллебранда, варикоз, васкулит).
Механическое воздействие на тело (ушиб, удар, сдавливание, уколы).

Синяки под глазами, которые в народе называют мешками, возникают из-за переутомления организма. Оно может быть вызвано бессонницей, стрессом, сильными физическими и умственными нагрузками, чрезмерным употреблением спиртного.

Механизм формирования синяков

Причины появления гематом связаны с анатомией кожи. Она состоит из трех слоев:

Эпидермис. Это тонкий участок, который не имеет кровеносных сосудов и выполняет функцию защиты. При закрытой травме он не повреждается.
Дерма. Состоит из волокон соединительной ткани. Особую роль в появлении синяков играют находящиеся в дерме капилляры. Боль на месте ушиба ощущается по причине наличия нервных окончаний в этом слое.
Гиподерма. Подкожно-жировая клетчатка расположена глубже остальных слоев. В ней содержатся мелкие сосуды. Именно здесь образуются синяки, так как жировая ткань намного мягче соединительной.

Нельзя оценивать тяжесть повреждения по площади гематомы. Огромный синяк может не затронуть нижние слои кожи и не повредить при этом мышцы.

Особую роль в образовании гематом играют другие особенности организма:

состав крови;
проницаемость сосудистых стенок;
толщина жировой ткани;
строение сосудов.

Чем старше человек, тем чаще у него появляются гематомы. У ребенка после удара может не остаться следа, а у старого человека появится огромный синяк из-за аналогичной травмы. Это связано с ослаблением кровеносных сосудов, потерей эластичности стенок и нарушением кровообращения в них.

Изменение цвета

Величина и цвет синяка зависят от нескольких факторов:

расположение относительно сосудов (пульсирующая гематома возникает в результате нарушения крупной артерии, непульсирующая — на фоне повреждения мелких капилляров);
количество скопившейся крови;
давность травмы;
сила механического воздействия (чем она выше, тем глубже произошло кровоизлияние в ткани).

Появление и рассасывание гематомы происходит в несколько этапов, которые сопровождаются изменением оттенка синяка:

Красно-багровый. Красный цвет — следствие повреждений в первые часы после травмы. Такой оттенок обусловлен проникновением в ткани кожи эритроцитов, которые содержат оксигемоглобин соответствующего цвета. В эти часы человек чувствует наибольшую боль, формируется отек в виде припухлости.
Синий или фиолетовый. На следующий день синяк приобретает такой цвет, потому что происходит процесс окисления оксигемоглобина в тканях. Рассасывание еще не начинается, но отек постепенно спадает.
Зеленый. Такой оттенок гематома приобретает через 5-6 дней после травмирования. Это происходит по причине биохимического превращения гемоглобина, который попадает в ткани из эритроцитов. Образуется биливердин, имеющий зеленоватый оттенок. Боль и отек к этому моменту исчезают.
Желтый. На последней стадии синяк желтеет, потому что биливердин превращается в билирубин. Со временем гематома исчезнет под влиянием макрофагов, которые поглощают погибшие клетки. Желтое пятно рассасывается и не оставляет следа.

Подобные фазы наблюдают при выделении значительного объема крови. Если сразу после удара был приложен лед, то синяк будет выглядеть не так заметно.

Домашние методы лечения

Если синяк образовался в результате удара, следует приложить к больному месту что-нибудь холодное и держать в течение всего дня. Это поможет сократить размер гематомы и ускорить ее заживление. Через 2 дня прикладывают согревающие компрессы. Если, кроме внешнего проявления синяка и отека, не наблюдается других тревожных признаков, можно обойтись без похода к врачу.

Сегодня фармацевтический рынок предлагает огромное количество средств для избавления от синяков. К ним относятся:

Лиотон;
Троксевазин;
Синяк-офф;
Гепариновая мазь;
Бадяга;
Вольтарен;
Финалгон;
Гепатромбин.

Эти мази обладают ранозаживляющим, регенерирующим и обезболивающим эффектами. Желательно использовать их через 7-8 часов после удара. Если применить их сразу, они усилят отечность и спровоцируют появление более выраженной гематомы.

В качестве нетрадиционных методов лечения подходят примочки с алоэ, компрессы с настойкой календулы и золотого уса, капустой или картофелем, чесночный настой. Перед применением народных рецептов и препаратов стоит убедиться в отсутствии противопоказаний.

Когда обращаться к врачу

Существует ряд случаев, при которых необходима своевременная медицинская помощь:

Огромный и больной синяк на руках или ногах. Есть риск перелома костей или трещин в них.
Повышение температуры, сильная пульсирующая боль, увеличение припухлости. Эти симптомы могут говорить о наличии инфекции.
Появление гематомы без причины. В этом случае не было ни ударов, ни ушибов.
Пульсирующая гематома. Говорит о разрыве крупной артерии и требует остановки крови.

Иногда, чтобы устранить большой синяк, требуется хирургическое вмешательство. Содержимое гематомы удаляют с помощью пункционной иглы и шприца.

Обратиться к специалисту следует и тогда, когда использования всех известных методов не дали результата, а синяк не меняет свой цвет. Индивидуальная терапия необходима в случае нарушений свертываемости крови, патологий сосудистых стенок, заболеваний кроветворной системы. Поэтому не стоит начинать самостоятельное лечение без консультации доктора.

Изменение гематомы по дням Ссылка на основную публикацию

Источник: https://dermatologiya.su/pigmentatsiya/sinyak/chto-takoe-gematoma

Синяк или гематома при ушибах

Скорая помощь>>>> Синяк или гематома при ушибах

Наиболее распространенная травма мягких тканей и органов без нарушения их целостности — это ушиб. Он может рассматриваться как самостоятельная травма или сочетаться с различного рода повреждениями: ссадинами, вывихами, переломами, раздавливанием тканей, сотрясением и даже разрывами тканей и органов.

В результате ушиба мягких тканей или органов происходит разрыв сосудов, и кровь выливается в окружающее сосуд пространство, заполняя его до определенных границ и просвечивая через кожу.

То, что мы видим в результате на месте ушиба, называют гематомой (бытовое название подкожной гематомы — синяк). Часто гематомы не видимы для глаза, например при ушибах внутренних органов.

Объем вылившейся крови в межтканевое пространство и обширность этого пространства зависит от размера и количества поврежденных сосудов. Чем обширней гематома, тем большее количество сосудов участвовало в повреждении и/или тем крупнее был размер разорванного сосуда. Чем краснее цвет гематомы, тем больше крови вылилось в межтканевое пространство.

Доврачебная помощь при ушибе и гематомах

Первая помощь при ушибе — обеспечить охлаждение ушибленного места (подойдет грелка с холодной водой, кубики льда в полиэтиленовом пакете, пластиковая герметическая тара с холодной водой).

Этот маневр стимулирует сужение сосудов в месте ушиба, и количество вылившейся крови будет меньше. Холод удерживают в течении получаса, затем перерыв 10 минут и снова прикладывают холод.

Такую процедуру проводят только в первые несколько часов после ушиба. И она бесполезна на следующий день.

При ушибе конечности, ей придают возвышенное положение, что способствует оттоку крови и уменьшит размер гематомы.

Следующий этап оказания первой помощи — давящая повязка на место ушиба. Она тоже поможет приостановить поток крови из сосудов.

Последнее, что можно предпринять в бытовых условиях — это наложение мази, ускоряющей рассасывание гематомы. Все мази для такого случая имеют различный химический состав и соответственно оказывают кроме своего основного предназначения еще и побочные действия.

Поэтому при выборе мази необходимо, читая инструкцию к ней, обратить внимание, прежде всего, на описание противопоказаний и побочных эффектов и соотнести их со своим состоянием здоровья и заболеваниями.

Действие любой мази может не столько помочь при рассасывании гематомы, сколько усугубить другую болезнь. Будьте внимательны!

Приведем несколько примеров мазей, используемых для рассасывания гематом:

Мазь гепариновая или мази содержащие в своем составе гепарин (гель Лиотон, Долобене-гель)
Траксивазин для рассасывания кровоизлияний
Феброфид, Найз, Вольтарен, Диклофенак снимают местное воспаление тканей около гематомы

Бодяга в порошке (растворяется до кашецеобразной консистенции кипяченой водой комнатной температуры). Работать с бодягой необходимо в перчатках, поскольку она представляет собой порошок, состоящий из мелких игл.

Физиопроцедуры ускорят процесс рассасывания подкожных гематом, но их можно применять через 3-5 дней после ушиба. Назначают магнитотерапию, лазеротерапию, УВЧ.

Обратите внимание, что все мероприятия скорой помощи при ушибе оказываются поэтапно, а не одновременно. Сначала период охлаждения и давящая повязка, затем наложение мазей и последний этап — физиотерапия. Если гематома серьезная, то мази не рекомендуются до посещения врача, чтобы не исказить картину развития травматического процесса.

В каких случаях гематома потребует медицинского вмешательства

Размеры и внешний вид гематомы являются первым показателем серьезности травмы. Маленькие гематомы, как правило, не опасны (если только мы не имеем дело с ушибом глаза или мозга, в этом случае любой размер гематомы и ее расположение надо правильно оценить с точки зрения угрозы здоровью, но это уже задача квалифицированного специалиста).

Маленькие необширные видимые гематомы (темно — красного или синего цвета, не слишком припухшие) сами рассосутся достаточно быстро. Но что делать, если гематома имеет обширные размеры и/или угрожающий вид (бордово — красного цвета, чрезмерно выпуклая).

Такая гематома сама быстро не рассасывается. В этом случае вам потребуется профессиональная медицинская помощь. И бороться с гематомой — это уже будет задача врача — хирурга.

Возможно, назначат прокол или надрез и дренирование гематомы, чтобы ускорить отток крови и уменьшить обширность воспаления тканей, окружающих гематому.

Опасен вариант, если внутрь гематомы попадет инфекция с током крови. Тогда процесс заживления может затянуться, а в серьезных случаях привести к развитию нагноения тканей в месте ушиба. В этом случае тоже необходима помощь профессионалов (назначение антибиотиков и различных хирургических манипуляций).

Еще один опасный вариант, когда вы заметили, что гематома продолжает увеличиваться в размерах, это говорит о том, что поврежден слишком большой кровеносный сосуд (возможно артерия) и самостоятельно кровь не остановится. В этом случае требуется хирургическое вмешательство с целью проведения операции по зашиванию сосуда, поэтому немедленно обращайтесь в медицинское учреждение!

Почитать другие статьи:

Источник: http://medicalfairway.mobi/page_stat.php?ids=62&n_word=%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B8%D0%B7%D0%BB%D0%B8%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B5

Лечение ушибов, гематом, синяков в зависимости от локализации

Содержание

Ушиб — это механическое повреждение мягких тканей, органов без нарушения покрова.

При ушибах повреждаются клетки, сосуды разного размера. При значительных ушибах возникает отслаивание кожи с образованием кровоизлияний (гематом), что нарушает питание кожи и приводит к возникновению некрозов, нагноений.

Виды ушибов

В зависимости от размера, характера и времени действия травматического фактора выделяют:

незначительные;
легкие;
единичные;
множественные;
тяжелые ушибы.

Симптомы и клинические проявления

К клиническим проявлениям ушиба относятся:

Локальная боль, интенсивность зависит от локализации, силы и формы травмирующего предмета.
Припухлость или отек, которые наиболее выражены в местах рыхлой соединительной ткани.
Синяк или кровоизлияние может локализироваться в подкожной жировой клетчатке, подфасциально, межмышечно.

При локализации кровоизлияния близко от магистральной артерии пульсирующий симптом имитирует повреждения артерии, что приводит к диагностической ошибке.

Ушиб до крови

Гемартроз

При ушибах участка сустава кровоизлияние возникает в полости сустава (гемартроз).

При значительных кровоизлияниях и гемартрозах выявляется положительный симптом флюктуации.

Для гемартрозов характерна равномерная дефигурация суставов, кровоизлияние растягивает капсулу сустава, контуры его разглаживаются и он приобретает форму эллипса или шара.

Кровоизлияние обусловливает нарастания внутрисуставного давления и раздражения богатой на нервные окончания синовиальной оболочки.

Пострадавший рефлекторно фиксирует ногу в вынужденном полусогнутом положении.

В таком положении максимально расслабляется капсула, связки сустава и полость его приобретают максимальный размер, что приводит к снижению внутрисуставного давления, то есть к уменьшению боли.

При гемартрозах в отличие от подкожных и межмышечных кровоизлияний значительно больше нарушается функция.

Подкожное кровоизлияние

При ушибах околосуставных тканей деформация участка сустава возникает лишь в месте воздействия травмирующей силы, гемартроз, вынужденное положение конечности отсутствуют. Боль, кровоизлияние локализуются в зависимости от ушиба, функция сохранена.

Подфасционные кровоизлияния

Подфасционные кровоизлияния, особенно на предплечье, обусловливают сжатия магистральных сосудов, нервов, что становится причиной развития тяжелых ишемических контрактур.

Клинически ишемические контрактуры проявляются нарастанием резкой боли, снижением пульса на периферических артериях, бледность кожи дистальных отделов и снижением их температуры, нарушением активной функции пальцев кисти, чувствительности и реактивным отеком.

Неврит посттравматический

Кроме поражений мягких тканей при ушибах часто повреждаются нервы с возникновением посттравматических невритов, парезов. Всем знакомо ощущение резкой боли, прострела в конечности с онемением V и IV пальцев при ушибе локтевого нерва.

Травмы ногтевых фаланг

При травмах ногтевых фаланг нередко возникают подногтевые кровоизлияния.

Клинические симптомы:

резкая боль;
отек ногтевых фаланг — под ногтем появляется темно — фиолетовое пятно, которое может занимать все ногтевое ложе.

Следует заметить, что своевременно не удалены гематомы является благоприятной средой для инфекции с возникновением таких осложнений, как абсцесс, флегмона или остеомиелит.

Дифференцировать ушиб следует с переломами костей без смещения. При переломах без смещения припухлость и боль при пальпации не однородны, а ощущаются вокруг кости по всему периметру. Кроме того, всегда положительный симптом нагрузки по оси кости на месте перелома, чего не бывает при ушибах. В сомнительных случаях необходимо провести рентгеновское исследование.

Лечение ушибов

Лечение незначительных ушибов в подавляющем большинстве случаев не проводят, потому что пострадавшие за помощью не обращаются. Только при значительных, множественных ушибах пострадавшие обращаются за медицинской помощью.

Первая доврачебная помощь

обезболивание;
иммобилизация травмированной конечности;
транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение.

Наложение гипсовой лангеты (шины)

После тщательного обследования, убедившись в отсутствии перелома костей, на травмированную конечность накладывают гипсовую шину (лангету), чтобы исключить активную функцию, при которой боль обостряется. На место ушиба накладывают пузырь со льдом. Холод вызывает спазм сосудов, а это уменьшает кровоток, реактивный отек тканей, боль.

Пункция и удаление гематомы

При наличии положительного симптома флюктуации показана пункция и удаление гематомы с последующим наложением давящей повязки. После удаления гематомы давление на прилегающие мягкие ткани уменьшается, что ведет к нормализации крово- и лимфообращения и предотвращает возникновение нагноений и болезненных рубцов.

Удалению кровоизлияния из полости сустава

При продолжительном пребывании крови в полости сустава происходит распад эритроцитов и выход гемоглобина, который превращается в гемосидерин. Последний оседает на синовиальной оболочке, суставном хряще, вызывает хроническое реактивное воспаление синовиальной оболочки с развитием посттравматического синовита.

Посттравматический синовит становится причиной развития дегенеративно-дистрофических процессов в суставном хряще.

При значительных подногтевых кровоизлияниях с помощью перфоратора в центре ногтя делают отверстие, через которое удаляют гематому. Благодаря удалению подногтевой гематомы уменьшается боль, достигается профилактика панариция, предотвращается отторжения ногтя.

Рассасывание кровоизлияния, нормализацию крово- и лимфообращения

На 2 -е сутки после ушиба назначают физические методы лечения (УВЧ, электрофорез новокаина или кальция, калий-йода, магнитолечение).

На ночь место ушиба смазывают в равных соотношениях гидрокортизоновой, преднизолоновой, гепариновой мазями, а сверху на мази кладут компресс из 30-50 % раствора димексида.

Гидрокортизон уменьшает проницаемость соединительно-тканных мембран, реактивное воспаление, а гепарин нормализует микроциркуляцию травмированной зоны.

Димексид действует как противовоспалительное, обезболивающее средство, а главное, он является проводником препаратов до глубоких слоев тканей.

Лечебная физкультура и реабилитация

Со 2-го дня после травмы назначают лечебную физкультуру. Сначала выполняют пассивные движения, а затем — активные. Лечебная физическая культура восстанавливает и нормализует крово-и лимфообращение и предотвращает образование фиброзных спаек.

Источник: http://webortoped.ru/zakryityie_povrezhdeniya/ushibyi/

Диагноз гематома — это что?

Преимущественная часть населения полагает, что гематома — это тот же синяк. Да, внешне они имеют достаточно большое сходство. Однако последствия у таких явлений совершенно разные. И чтобы ознакомиться с данным явлением и его методах лечения, нужно разобраться во всех нюансах.

Основные характеристики

Гематома является скоплением крови под покровом кожи вследствие повреждения мягких тканей.

Чаще всего появляется гематома после ушиба или ударов, в связи с чем происходит разрыв кровеносных сосудов.

В некоторых случаях подобное образование может возникать из-за перелома, вывиха или любого другого вида травмы. В зависимости от степени повреждения существует подкожная и внутренняя гематома.

Определяют также и множественные, когда несколько красных пятен с кровоизлиянием собираются в одной области.

Внутри поврежденного места собирается кровь, а в дальнейшем она густеет. Изначально у гематомы явный красный или фиолетово-синий оттенок, но со временем в зависимости от разложения кровяных частиц, образование меняет цвет — оно становится желто-зеленым или коричневым пятном, которое еще длительное время остается на месте поражения.

Теперь важно разобраться, в чем же кроется отличие между понятием «синяк» и «гематома». Первое понятие подразумевает под собой ушиб мелких капилляров, находящихся на поверхности, а второе понятие определяет более сложную травму, отличающуюся по своим характеристикам.

Стоит сказать следующее: прикасаясь к гематоме, больной сразу чувствует резкую боль, в то время как синяк болит лишь после сильного нажатия на него. Также вокруг может развиваться отечность тканей, чего нет при появлении синяка.

При синяках не повышается температура тела, а в данном случае это явление присутствует.

Последнее, что служит отличием, это то, что при гематомах подвижность мышц может быть меньшей, в частности, если это было обширное кровоизлияние в мышечную ткань. Как правило, синяк практически никогда не мешает серьезным процессам.

Каковы виды гематом?

В зависимости от локализации, они бывают:

Подкожная гематома, которая располагается непосредственно под кожей. Характеризуются изменением цвета кожи на руке или ноге, небольшой припухлостью и возникновением боли.
Субсерозная. В данном случае происходит скопление крови в грудной или брюшной полости. Такое явление несет опасность, потому обследование у специалиста играет большую роль.
Внутримышечная гематома. Возникшие образования наблюдаются именно в мышцах. Кровоизлияние совершается в закрытое пространство мышц, и его признаки похожи с признаками подкожных гематом. Кстати, кровоизлияние в мягкие ткани и мышцы отличаются особенной опасностью, когда происходят в закрытое пространство.
Субдуральная, внутримозговая, эпидуральная (гематомы головы). При таких кровяных образованиях страдает головной мозг. Непосредственно после удара определить данный вид гематомы достаточно трудно, так как проявляется она со временем; в преимущественной части случаев ее местоположение это затылочная, височная или лобная области. Кровоподтек может образоваться спустя несколько суток.

По тому состоянию, в котором находится кровь, можно диагностировать:

Свежая гематома.
Организовавшаяся гематома, у которой кровь загустевшая и свернувшаяся.
Инфицированная гематома, у которой кровь провоцирует сильную болезненность, так как в поврежденные ткани попала инфекция.
Нагноившаяся, которая является наиболее неприятным явлением из всех описанных выше.

Размер повреждения непременно стоит учитывать. В таком случае отличают петехии (они очень маленькие) и сами гематомы. Первые развиваются преимущественно вследствие проникновения инфицированных частичек в организм, но проходят они достаточно быстро.

В случае, если подкожные гематомы диагностируются очень просто, и есть возможность лечить гематомы самостоятельно, то другие виды образований могут стать достаточно опасными, следовательно, их лечение должно осуществляться исключительно в стационаре. Сигналом к тому, что стоит посетить врача, служит повышенная температура, болезненность пострадавшей области на коже, трудность в движении, большой размер гематомы. Первую помощь можно обеспечить, приложив холодный компресс.

Дополнительные моменты

Существует и следующая классификация этих проблем:

Параорбитальная гематома. Данное подкожное кровоизлияние можно наблюдать в области глаза. Такое образование сложное, и оно сильно отличается от простого синяка. Как правило, процесс кровоизлияния отмечается в окологлазничной клетчатке, располагающейся в глазнице, и которая окружает глаз. Последствиями такой гематомы могут быть: нарушенный процесс кровообращения в мозге, отечность и набухание мозга, повышенное внутричерепное давление, смещение мозга, плохая активность мозга и ухудшение обменных процессов, недостаточность кислорода в мозгу, нарушенное дыхание, нарушенное кровообращение.
Межмышечная гематома. Скопление крови в таком случае наблюдается в межмышечных областях. Почти всегда такое образование имеет свойство растекаться по межмышечным пространствам под массой своей тяжести. Наиболее часто такая гематома рассасывается сама и проходит через какое-то время. Если гематома самостоятельно не рассасывается, то как последствие можно наблюдать появление рубца из соединительной ткани, попадание инфекции, внутренние забрюшинные кровотечения, перитонит.
Напряженная гематома. Располагается она в области бедра или ягодицы. При появлении гематомы на нижних конечностях крайне важно обратиться за квалифицированной помощью.

Причины появления

В преимущественной части случаев гематомы могут возникать по причине посттравматического внутреннего кровотечения, которое произошло вследствие ушиба, сдавливания, удара и других различных травм. Исключением в данной ситуации может служить субарахноидальное кровоизлияние, проявляющееся в результате травмы и нетравматического повреждения сосуда.

Гематомы небольших размеров появляются во время определенных состояний и болезней внутренних органов. Например, при трещинах внизу пищевода или верха желудка в результате рвоты при употреблении спиртных напитков или сильного переедания (синдром Меллори-Вейса).

Среди факторов, предрасполагающих к развитию гематом, числятся:

Нарушение проницаемости сосудов.
Сильная чувствительность сосудистой стенки.
Пожилой возраст.
Нарушения в иммунной системе.

Стадии тяжести:

Легкая. Образование формируется на протяжение суток с момента травмы. Явлению сопутствует несильная болезненность в зоне повреждения. Работа конечности практически не изменилась. Почти всегда гематома рассасывается самостоятельно.
Средняя. Формирование образования наблюдается в течение 3-5 часов, чему сопутствует развитие явной припухлости и несильной боли. Работа конечности частично повреждена. Имеет место осмотр врача с целью определения дальнейшей программы лечения.
Тяжелая. Гематома образуется на протяжение 1-2 часов с момента травмы. Данный процесс проходит вместе с сильной болезненностью в зоне повреждения и нарушением работы конечности. Во время осмотра определяется явная припухлость. Есть необходимость в срочном осмотре врача, назначении соответствующего лечения, определении необходимости в хирургическом вмешательстве.

Симптомы и лечение гематомы

При гематомах возникают и определенные симптомы, а происходит это практически с того же момента, как совершилось повреждение. Изначально кожный покров резко приобретает болезненность. Через небольшой временной промежуток область болезненности отекает, опухоль имеет свойство распространяться и мешать движениям.

После возникновения отечности зона кровоизлияния быстро обретает красный оттенок. Больной может чувствовать внутреннее напряжение в зоне развившейся гематомы, ее твердость.

Окрас ее может быть разным: красным, фиолетовым, но зачастую она не отличается четким цветом, например, края могут быть темными или синими, а внутренняя часть — красной.

В основном при гематоме лечение определяется ее разновидностью. Если у образования поверхностный характер, то самостоятельное лечение вполне допустимо. В том случае, если была обнаружена внутренняя гематома, то важно провести хирургическое лечение.

На лице или на голове поверхностная гематома предполагает незамедлительное прикладывание холодного компресса на поврежденную часть головы. Это важно, так как лед способен мгновенно сужать сосуды, вследствие чего образование останавливается в росте. Такой метод позволяет предупредить развитие большого отека.

При возникшей гематоме на ноге крайне необходимо приложить на поврежденное место тугую повязку. В частности, стоит контролировать состояние больного и его температуру тела, так как кровяной сгусток имеет способность рассасываться не так быстро, что может привести к образованию гноя.

Разное происхождение таких явлений, а также и застарелые гематомы способны рассасываться из-за хорошего кровообращения. Потому лечение таких образований может проходить с рассасывающими мазями или анальгетиками.

Рекомендовано пройти физиотерапию, помогающую в процессе рассасывания отеков. В случае, если они обширные, то иногда потребуется высасывание жидкой крови.

При возникновении подозрения на внутричерепную гематому самостоятельное лечение и выбор препаратов недопустимы.

Только в таких условиях будут совершены правильные диагностические процедуры, и будет оказана соответствующая врачебная помощь. Неотложная операция — это наиболее важный метод лечения при внутричерепных гематомах.

В процессе оперирования делается трепанация черепа и удаление кровяного образования. Данная операция достаточно трудная, и в дальнейшем больному потребуется долгий постоперационный промежуток времени.

Процедура удаления гематомы является жизненно важной, так как образование может давить на мозг, что становится причиной нарушенного кровообращения и обеспечения мозга кислородом.

Среди народных методов полезными являются примочки из отвара травы багульника, мать-и-мачехи, мумие. Помочь в процессе рассасывания кровяного сгустка может смесь из сока редьки и горчичного порошка.

Солевая повязка, где на 2 ст. л. берут 100 мл воды и пропитывают в смеси марлю, тоже полезна при такой проблеме. Повязку нужно закрепить при помощи эластичного бинта и оставить на ночь.

В завершение необходимо сказать, что своевременное обращение к врачу поможет правильно истолковать происхождение гематомы и провести ее лечение.

Источник: https://vyvihi.ru/gematomy/gematoma-eto.html