Чем отличается коронка от импланта

Имплант или мост — что лучше и чем отличается коронка от импланта?

Отсутствие зубов вызывает множество трудностей в жизнедеятельности человека. Эта проблема может повлечь за собой последствия в виде патологий прикуса, смещения соседних зубов, появления иных заболеваний. Для предотвращения возникновения подобного лучше незамедлительно обратиться к стоматологу, который занимается вопросами протезирования, и принять решение, что делать дальше.

Способы зубного протезирования

Виды протезирования зубов разнообразны, поэтому лучше узнать о них у специалиста, занимающегося этим вопросом профессионально. Выяснив все о методах протезирования и ознакомившись с их недостатками и достоинствами, можно выбрать для себя оптимальный вариант.

Все виды зубного протезирования делятся на 2 группы. Это установка съемных (вынимаются из ротовой полости) и несъемных (носятся постоянно) конструкций.

Несъемные методы протезирования подразумевают имплантацию зубов, а также установку:

Съемный тип протезирования применим, когда зубы утрачены полностью или частично. Это пластинчатые, бюгельные и другие механизмы, обладающие как внешней привлекательностью, так и надежностью. Они прочны и долговечны.

Отличия импланта от коронки

Коронка — элемент, закрепляемый на частично разрушенные и опорные зубы. Материал изготовления может быть любым: металл, керамика, пластмасса, золото, металлокерамика и др.

Имплант отличается от коронки по следующим характеристикам:

стоимость коронки значительно ниже;
имплант более долговечен и станет достойной заменой утраченному зубу, выполняя все его функции;
между внешним видом импланта и настоящего зуба нет никаких отличий;
после установки коронки нельзя пережевывать твердую пищу;
имплант может быть отторгнут костной тканью пациента;
под коронку могут попадать частички пищи, вследствие чего возникает неприятный запах изо рта;
при установке импланта не повреждаются соседние зубы, для крепления коронки в большинстве случаев требуется их обтачивание;
коронка заменяет только верхнюю часть зуба, а имплант — зубной корень целиком.

Таким образом, указанные способы зубного протезирования абсолютно различны: имплант является опорой, на которую устанавливается коронка, а она, в свою очередь, заменяет верхнюю часть живого или удаленного зуба. Общим может быть материал устанавливаемой коронки.

Достоинства имплантирования

Можно выделить следующие плюсы имплантирования:

Имплант полностью заменяет удаленный зуб. Жевательная функция не нарушена.
Не требуется обточка зубов.
Конструкция импланта надежная, о чем свидетельствует сам процесс установки.
Имплантированный механизм не оказывает негативное влияние на соседние зубы.
Не существует ограничений на употребление определенных групп продуктов питания после установки импланта.
Установив импланты один раз, можно прожить с ними всю жизнь.

Недостатки процедуры

Имплантирование имеет и недостатки:

Большое количество противопоказаний.
Высокая стоимость имплантов. Услуга по установке такой конструкции также является недешевой.
Посещение стоматолога является обязательным условием.
Установка имплантантов занимает продолжительный период времени.
Имплантирование — это настоящая операция, которая подразумевает последующий послеоперационный период реабилитации.
Имплантированная конструкция может быть отторгнута организмом пациента.
Вероятность появления осложнений после операции.

Протезирование посредством имплантации может повлечь за собой некоторые осложнения, которые возникают не только в процессе операции, но и после нее:

инфекция, способная привести к отторжению импланта;
вероятность расхождения швов;
затруднения в дальнейшем протезировании, если имплант изначально установлен неправильно;
перфорация гайморовой пазухи из-за недостаточного объема костной ткани;
повреждение нерва, расположенного в нижней части челюсти;
обильное кровотечение при медленной свертываемости крови у пациента.

Кому показаны импланты?

Имплантация — современная процедура, направленная на решение проблемы отсутствия зубов посредством хирургического вмешательства.

Съемные протезы вызывают неудобство и дискомфорт, поэтому применение имплантов не теряет свою популярность уже несколько десятков лет.

Профессиональные стоматологи рекомендуют ставить их в крайних случаях, когда всевозможные методы альтернативной терапии уже испробованы.

Адентия (отсутствие всех или большинства зубов). Это самый проблематичный случай. Если состояние здоровья пациента в целом удовлетворительное, то проведение полной имплантации не противопоказано. В иных случаях может быть применена частичная имплантация с протезированием.
Окклюзия (неправильное смыкание зубов).
Отсутствие одного или нескольких зубов. В данном случае имплант устанавливается между здоровыми зубами, их поверхность не травмируется, поскольку не подвергается механической обработке.
Концевые дефекты (отсутствие последних зубов).

Процедура имплантирования при подобных проблемах очень популярна и проходит без каких-либо осложнений.

Противопоказания

Перед принятием решения об установке имплантов необходимо ознакомиться с возможными противопоказаниями, которые можно разделить на:

Доброкачественные или злокачественные опухоли. Состояние пациента может значительно ухудшиться.
Сахарный диабет любого типа.
Плохая свертываемость крови и другие болезни.
Туберкулез и другие последствия перенесенных заболеваний.
Болезни слизистой оболочки полости рта.
Врожденные или приобретенные психические расстройства.
Плохой иммунитет пациента.
Заболевания соединительных тканей организма человека.
Тонус жевательных мышц.

периодонтит;
кариес;
плохая гигиена полости рта;
беременность;
лактация;
артрит или артроз;
патологический прикус и иные дефекты челюсти и костей;
вредные привычки;
воспаления десен.

реабилитация после перенесенной болезни;
беременность и лактация;
вредные привычки (алкоголизм и наркомания);
период после облучения;
выздоровление после перенесенного заболевания.

психические расстройства;
недостаточная гигиена полости рта;
длительная депрессия или стрессы;
применение сильнодействующих препаратов, способных оказать влияние на реабилитацию;
истощение организма.

пациент игнорирует основные правила гигиены;
низкое качество и небольшое количество костной ткани;
малое расстояние до верхнечелюстного отдела, не соответствующее существующим нормам.

Коронки и мостовидный протез — за и против

Мостовидный протез — конструкция, напоминающая мост, которая крепится на зубах при помощи коронок, штифтов и вкладок. Такой протез может быть изготовлен из того же материала, что и коронка. Применяется для замены одного или нескольких зубов.

Мостовидные протезы делятся на следующие категории:

по сроку действия — постоянные и временные;
по характеру конструкции — цельные и составные;
по типу крепления — съемные и несъемные;
в зависимости от опоры — с односторонней или двусторонней поддержкой.

По материалу и способу изготовления мостовидные протезы можно разделить на:

Керамические. На вид практически неотличимы от настоящих зубов, не поддаются коррозии и не слетают.
Металлокерамические. Используется при сильном разрушении зуба. Металлокерамика отличается высокой прочностью, но для установки такого протеза нужно сильно стачивать опорные зубы.
Вкладки.

Устанавливаются при потере одной коронки, стачивание опорных зубов практически не требуется. Главный недостаток — конструкция неустойчива.
Импланты. Конструкция надежная и долговечная, но стоит дорого.
Пластмассовые. Предназначены для временного протезирования с последующей установкой постоянного моста.
Адгезивные.

Данный тип съемного протеза используется для восстановления одного зуба.
Комбинированные, т.е. выполненные из нескольких типов материала.
Цельнолитые. Состоят из сплавов нескольких металлов. Стойкие к механическим повреждениям и истиранию, имеют невысокую стоимость, долговечны.

В отличие от протезов из металлокерамики, для их установления не требуется сильное стачивание опорных зубов.

Достоинства моста

Мостовидные протезы имеют достоинства, которые являются решающими в вопросе «мост или имплант?»:

долговечность (прослужат от 8 до 15 лет);
мост — прочная конструкция, которая может заменить целую челюсть (при наличии двух здоровых опорных зубов);
стоимость моста и услуги по его установке значительно ниже цены имплантов;
протез удобен в использовании и не снимается (в отличие от съемных);
адаптация к мостовидному протезу занимает короткий период времени;
конструкция имеет небольшую массу;
разнообразие типов протезов, из которых можно выбрать оптимальный вариант.

Недостатки

Несмотря на неоспоримые плюсы, мостовидные протезы имеют недостатки:

длительное время изготовления;
небольшой срок эксплуатации при выборе определенных материалов;
при установке моста требуется не только обточка соседних здоровых зубов, но и их депульпирование (удаление нерва);
опорные зубы испытывают большую нагрузку, вследствие чего существует риск их расшатывания и разрушения;
мост нуждается в тщательном уходе: регулярной продолжительной чистке, прополаскивании, профессиональной гигиене.

Имплантирование — это очень дорогое «удовольствие»,но такой протез может прослужить всю жизнь. Ребенок в 12 лет упал и выбил передний зуб о руль велосипеда,установили имплант. Зубы выглядят красиво,они ровные и белоснежные,но все равно неприятно,что не свои.

Разве детям ставят импланты? Мне кажется, что лучше немного подождать, пока ребенок подрастет, а потом уже вживлять ему имплант. Пока использовать временный протез, чтобы скрыть отверстие в зубном ряду.

Источник: http://vekoff.ru/bolezni-i-lechenie/psikhologiya/41758-implant-ili-most-chto-luchshe-i-chem-otlichaetsya-koronka-ot-implanta

Что лучше: имплантат или коронка, преимущества и недостатки

Вопрос реставрации зубов многих пациентов стоматолога интересует особенно остро. Очень часто возникает проблема, какие имплантаты зубов лучше вставить, чтобы не ошибиться с выбором. Поскольку стоимость таких эстетических сеансов завышена, требуется изучить достоинства и недостатки каждой модели, подобрать для себя оптимальный вариант.

Что такое протезирование зубов

Каждый человек стремится к совершенству, особое внимание уделяет своей улыбке.

Если состояние натуральных зубных единиц оставляет желать лучшего, целесообразно обратиться в стоматологическую клинику и дать добровольное согласие на протезирование зубов при отсутствии зубов.

Это оптимальный вариант, который избавляет от внутренней неуверенности в себе, плохого настроения и комплекса неполноценности. Остается только разобраться, что лучше: имплантат или коронка.

В данном случае речь идет о ненатуральном корне, который изготовляется из высококачественного материала, а необходим для восполнения утраченного зубного ряда.

После детальных замеров делается вживление имплантата с последующей установкой протеза, который внешне не отличишь от натуральных единиц челюсти.

Такое решение пациента имеет свои преимущества и недостатки, о которых врач сообщает индивидуально. Начать стоит с положительных моментов:

Имплантат является полноценной заменой пострадавшей единицы.
Имплантация лучше, поскольку не требует дополнительной обточки, нарушения целостности эмали.
Зубные имплантаты не требуют определенных ограничений в питании.
Такие искусственные модели лучше, ведь являются сверхпрочными и долговечными в работе.

Имеются и недостатки имплантатов, которые провоцируют определенные сомнения выбора, что же лучше. Это:

Присутствует риск отторжения имплантатов.
Высокая цена процедуры под силу не всем желающим.
Имеются противопоказания к установке имплантатов.

Что такое коронка

В данном случае речь идет о внешней оболочке, которую устанавливают на соседние или опорные единицы. Материал изготовления таких конструкций может быть самым разным по желанию клиента, но беспокоит главный вопрос, что лучше: имплантат или коронка. Необходимо сообщить о преимуществах последнего выбора, которые заметно расширяют круг заинтересовавшихся лиц. Это:

Временная коронка лучше, ведь быстро изготавливается и прочно фиксируется с помощью медицинского цемента.
Стоматологи предлагают доступную стоимость процедуры, поэтому как бюджетный вариант коронка лучше.
Можно восстановить один или несколько пораженных зубов.

Прежде чем вставлять новые единицы, важно выяснить для себя, что лучше: имплантат или временная коронка. Только после этого требуется обратиться к стоматологу с твердым решением.

Установка коронки и имплантата — не последний критерий выбора, поскольку пациента волнует не только эстетичный вид будущей улыбки, но и специфические ощущения во время самого сеанса.

Многие просто боятся боли или пугаются неизвестности, поэтому важно уточнить, как лучше установить новый зуб (вставка).

Как ставят имплантаты зубов

Первым делом пациент должен пройти подробную диагностику, чтобы исключить риск послеоперационных осложнений. Важно определить, разрешено ли поставить имплантаты таким способом или нет по медицинским показаниям.
Происходит подготовка к имплантации.

Для этого больные единицы успешно лечат, меняют старые пломбы и мосты, чистят каналы до самой кости, «убивают» пораженный нерв. Только после этого можно делать замер будущего имплантата.
После начинается операция, где врач под наркозом устанавливает (наращивает) искусственный корень с последующей установкой внешней части зубного протеза. Если нужно, новый имплантат лучше дополнительно обточить, чтобы он не выделялся из полноценного зубного ряда.
Протезирование зуба после удаления — трудоемкий процесс, поэтому характерная процедура обходится дорого.

Как ставят коронку на зуб

Чтобы поставить коронку, времени на подготовительные процедуры уходит гораздо меньше, однако и полученный эффект не всегда устойчивый и продолжительный. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют несколько раз подумать и сознательно определиться с выбором, какие зубы вставить лучше. Если это временная или постоянная коронка, последовательность действий следующая:

Изначально требуется выяснить особенности преобладающей клинической картины и изложить стоматологу свои пожелания относительно будущей улыбки.
Прежде чем поставить коронку, требуется пролечить все заболевания и аномальные процессы из области стоматологии. Только в этом случае последующая установка будет максимально безопасной.
Перед постановкой коронки необходимо препарирование, то есть обточка поврежденной эмали, снятие твердых и удаление мягких тканей. Только после этого изготавливают конструкцию, проводят ее пробный замер.
Коронка надевается на опорные единицы, а фиксируется при помощи медицинского цемента. После этого врач направляет поток света от специальной лампы, в результате чего материал затвердевает. Остается только убрать его остатки.

Чем отличается коронка от импланта

Если человек до сих пор не определился, какие зубы лучше вставлять, самое время напомнить, что имплантаты можно носить вечно, при этом забыть о проблемах из области стоматологии.

Что же касается коронок, существуют съемные и постоянные модели, практичные в повседневной носке и уходе.

Чтобы определиться с выбором, требуется проконсультироваться со специалистом, определить особенности зубного ряда и медицинские показания.

Видео: какие зубные протезы лучше

Источник: https://lecheniezubov.su/62-chto-luchshe-implantat-ili-koronka.html

Что лучше коронка или имплант

С развитием цивилизации проблемы отсутствия зубов приобретают более значимый характер.

И это связано с тем, что важнейшие функции зубов — жевательная и эстетическая. Современный человек стремится быть красивым, и отсутствие зуба для него может стать настоящей проблемой. Он готов тратить на свою внешность гораздо больше денег, чем на собственное здоровье.

Отсутствующий зуб, подобно любому другому органу можно протезировать, таким образом возможно восстановить его функциональность. Для этого стоматологи могут предложить несколько вариантов решения данной проблемы, например: может быть установлена коронка или имплант.

Что такое имплант

Имплант — искусственный корень зуба, изготовленный из качественных материалов (чаще всего титана), вживляемый в костную ткань на место утраченного зуба.

В дальнейшем, после приживления титанового корня, на него надевается зубной протез, изготовленный из различных материалов. Фиксация коронки на имплант производится с применением цемента.

Со временем коронка может износиться или расшататься и целесообразно будет снять коронку, чем реставрировать ее.

Преимущества:

Импланты не только повторяют форму зуба, но и стимулируют процессы, в которых принимают участие живые зубы. Они являются полноценной заменой настоящих зубов.
Надежность.
Долговечность. В 90% случаев импланты служат на протяжении всей жтзни.
Не требуется обтачивать зубы.
Импланты не накладывают ограничений на питание определенными видами продуктов.

Минусы:

Высокая стоимость.
Длительность процедуры.
Наличие послеоперационного периода.
Возможность отторжения конструкции.
Наличие противопоказаний.
В течение длительного периода необходимо посещать стоматолога.

Когда можно ставить имплант

Импланты можно устанавливать в следующих случаях:

Если пациент не хочет иметь во рту громоздкую конструкцию.
При отказе пациента от обтачивания соседних живых зубов.
При невозможности установки мостовидного протеза.

Количество имплантов может устанавливаться столько же, сколько отсутствует зубов.

Протезируют их чаще всего отдельно стоящими коронками, реже проводят мостовидное протезирование с опорой на импланты.
Мосты с использованием импланта и своего зуба не делают вообще.
Причина в том, что каждый зуб закреплен в лунке при помощи связок, которые позволяют ему некоторую подвижность.
Имплантат же прочно и неподвижно вживлен в костную ткань.
Для правильного распределения нагрузки на импланты, каждый протезируется отдельной коронкой.

Осложнения от имплантов

Могут возникать во время вживления имплантата, в послеоперационном периоде и более поздние сроки.

К ним относят:

Перфорацию гайморовой пазухи при недостатке костной ткани.
Повреждение нижнечелюстного нерва.
Кровотечение при наличии плохой свертываемости крови.
Боль в раннем послеоперационном периоде.
Расхождение швов.
Воспаление и инфицирование раневой поверхности, которое может привести к периимплантиту и отторжению имплантата.
Постановка имплантов, затрудняющая дальнейшее протезирование связана с неправильным положением имплантата в кости.

Что такое коронка

Коронка представляет из себя внешнюю оболочку зуба, которая фиксируется на поврежденный или опорные зубы. Коронку изготавливают из различных материалов. До фиксации постоянной коронки, пациенту может быть установлен временный зубной протез.

Важно знать!

Виды коронок

Временные коронки. Их изготавливают из пластмассы.
Керамические коронки. Они могут быть изготовлены из циркония или фарфора.
Металлокерамические зубные коронки. Производятся из металла, поверх которого наносится керамическая масса.
Металлические коронки. Чаще всего их делают из золота.

Плюсы:

Доступная цена.
Быстрое изготовление и фиксация.

Минусы:

Требуется стачивание зубов под коронку.
Стоимость коронок ниже, чем имплантов.

Осложнения от коронки

В течение некоторого времени после установки присутствует ощущение дискомфорта во рту.
Пища может попадать под мост, что объясняется наличием небольшого промывного пространства между мостом и десной.
Избыточное забивание частичками пищи между коронкой и соседним зубом может быть связано с дефектом коронки или наличием пломбы на соседнем зубе.
Оголение шейки зуба происходит по причине оползания десны.

Выбор метода протезирования

Способ устранения дефекта зависит от состояния полости рта в целом, а также, в частности, от каждого отдельного зуба.

Для определения способа протезирования оценивается состояние костной ткани, форма челюстей и общее состояние здоровья пациента.

Если пациент решает ставить мост, то во внимание берется состояние опорных зубов (возможность оставить их живыми) и качество пломбировки каналов.
В случае выбора пациентом имплантации, необходимо его полное обследование, в которое обязательно вовлекаются различные специалисты и, в первую очередь, хирург и ортопед.
Для более точной оценки состояния костной ткани, расположения нижнечелюстного нерва проводится ортопантомограмма и компьютерная томография.

Что же лучше

Когда требуется восстановление одного и более отсутствующих зубов подряд, то лучшим вариантом может стать имплантация.
Если соседние с дефектом зубы живые и не имеют пломб, то лучше их восстановить с помощью имплантов, так как после депульпирования зубов их срок службы значительно сократится.
Если опорные зубы имеют дефекты или пломбы, то лучше выбрать мостовидное протезирование.

Импланты, приимущества

Долговечность. В 90% случаев импланты служат на протяжении всей жизни.
Не требуется обтачивать зубы.
Есть можно любые продукты.
Коронки на имплантах фиксируются к абатменту — переходному элементу, что придает конструкции монолитность. Линия крепления находится под десной, что создает герметичность и препятствует попаданию пищи под коронку.
Даже стоматолог с трудом отличит имплант от настоящего зуба.

Коронки

Коронка устанавливается на мертвый зуб. Для этого удаляется нерв. Потеря зуба — вопрос времени.
Требуется обточка и депульпирование зубов, что приводит в будущем к их разрушению.
Прием твердой пищи противопоказан.
Наличие неприятного запаха изо рта в связи с попаданием пищи под коронку, которая удаляется при помощи ирригатора.
Наличие темного ободка по краю десны выдаст обладателя коронки.

Стоимость

Цена вживления имплантата зависит от региона и клиники, которая будет проводить имплантацию.

В клиниках Москвы стоимость такой услуги составит от 10 до 20000 рублей.

Стоимость коронки зависит от материала, из которого она будет изготовлена.

Зубная коронка цены

Временная коронка из пластмассы
от 3000 до 6000 рублей

Коронка на имплант из циркония
25000 рублей

Коронка из металлокерамики
от 10000 до 15000 рублей

Источник: protezi-zubov.ru

Выберите стоматолога для лечения зубов в вашем городе

Источник: https://conceptdental.ru/koronka_ili_implant/

Имплантация зубов в вопросах и ответах. Этап протезирования. Часть 1

Продолжая создание F.A.Q.`а по имплантации зубов, настало время перейти к тому, ради чего, собственно, и приходится внедрять в себя титановые “шурупы”. Т.е. непосредственно к конечной цели любого имплантологического пациента — к протезированию.

Конструкции, которые возводят стоматологи-ортопеды с опорой на импланты, очень разнообразны. Эта отрасль стоматологии развивается настолько бурно, что буквально с каждым днем растет число всевозможных материалов и технологий. И многие из них тут же начинают работать в руках наиболее продвинутых докторов.

Мы же постараемся разобраться в наиболее базовых вопросах.

Абатмент — это головка-переходник, которая прикручивается к импланту, и на которую сверху в свою очередь одевается коронка (или любая другая протезная конструкция). Каждая система имплантов обладает своим набором разнообразных стандартных абатментов.

Чем больше выбор различных конфигураций и размеров абатментов, тем легче врачу-ортопеду решить любую клиническую ситуацию. Дорогостоящие популярные системы имеют широкую линейку этих важных запчастей, что называется, на все случаи жизни.

И тем они предпочтительнее. Поэтому и выбор системы имплантов врач нередко делает исходя из того, какие возможности для протезирования предоставляет тот или иной производитель.

Не менее важна степень точности и надежности соединения между абатментом и имплантом.

Это как конструктор, детали которого должны быть идеально подогнаны друг к другу. От этого во многом зависит срок службы всей конструкции. И тут, как правило, чем проще и бюджетнее система, тем больше огрехов и конструктивных нестыковок в ней встречается.

2. Чем отличается индивидуальный абатмент от стандартного?

Вобщем, как и понятно из названия, в первом случае абатмент производится индивидуально в единственном экземпляре и имеет строго необходимую для конкретного случая форму. Во втором случае мы имеем дело с заводским штампованным изделием.

Стандартный титановый абтмент установлен в полости рта. Такой стандартный “цилиндрик” не повторяет форму настоящего зуба, не поддерживает правильную форму десны. Кроме того, при фиксации коронки на такой абатмент излишки цемента легко могут проникнуть глубоко в щель между ним и десной.

Индивидуальный циркониевый абатмент сделан строго по нужной форме, которую обычно и должен иметь центральный резец. Десна хорошо поддержана. Пространства для “затеков” цемента глубоко под десну нет.

Левая коронка сделана на индивидуальный абатмент, правая — на стандартный. Разница в форме очевидна. Первая имеет более правильный, естественный профиль.

Что лучше и есть ли разница для пациента? Представьте себе, что Вы приходите в обувной магазин и находите понравившуюся модель. Все бы ничего, но производятся модные ботинки только определенных размеров, скажем, 37, 39, 41 и 43.

А у Вас как назло 40-ой. Ну, худо-бедно можно взять 41-ый и носить любимые туфельки-шпильки, поддевая шерстяной носок. Да, неэстетично…

но от этого ведь не умирают?! А вот если Вы в детстве ели много Растишки и у Вас вымахали ступни аккурат 50-го?

Тут уже никакие дополнительные носки не помогут. И это только грубое сравнение. Ведь размер-то у Вас может быть как на счастье ровнехонько 39-ый. И вот, вроде туфельки одеты, но комфорта Вы все равно не испытываете… в стопе жмет в ширину, а в подъеме наоборот все как-то болтается…

Вобщем, налезло вроде, но неудобно. А теперь в противовес этому представьте себе, что обувь Вам пошьют на заказ именно на Вашу ногу, с учетом всех ее особенностей. В таких туфельках даже на 10-сантиметровом каблуке Вы будете ощущать себя как в домашних тапочках.

Вот примерно все то же самое можно сказать и о различиях стандартных и индивидуальных абатментов. При работе, не претендующей на хай-класс, особенно в плане эстетики, в режиме жесткой экономии, можно будет обойтись стандартными. Ну, например, на жевательных зубах.

Если речь идет о максимальной эстетике и сроке службы, то индивидуальные — лучший выбор. Надо сказать, что на заре имплантологии разница в цене между фабричными и индивидуально сделанными абатментами была значительной.

Сегодня, с появлением все большего количества систем CAD/CAM*, стоимость производства индивидуальных абатментов из всех материалов (в первую очередь титана и циркония) уже фактически выровнялась со стоимостью стандартных фабричных.

3. Чем отличается винтовая фиксация коронок на импланты от цементной, что лучше?

Для начала надо пояснить, что при цементной фиксации у нас есть имплант, к которому прикручивается винтом абатмент, а уже на него сверху ставится на цемент коронка, фактически точно так же, как на свой родной зуб.

При винтовой фиксации сразу изготавливается такая коронка, которая фиксируется непосредственно к импланту (без абатмента) тем же самым винтом.

При этом в коронке остается отверстие для винта, которое закрывается обычным пломбировочным световым материалом.

Что же лучше? Этот вопрос сродни тому, что лучше Мерседес или БМВ, Кэнон или Никон, Mac OS или Windows, Gucci или Prada… Не стоит противопоставлять один вид фиксации протезов и другой.

Хотя и среди весьма продвинутых стоматологов находятся ярые поклонники того или иного способа, отстаивающие свою позицию по более предпочтительному использованию одной методики перед другой. На самом деле, на мой взгляд, обе они имеют равное право на жизнь и выборочное применение в тех или иных условиях.

У каждой есть свои плюсы и минусы. И я считаю, что в этом вопросе выбор за конкретным врачом. Если он Вам обосновал свой выбор, и Вы с его доводами внутренне согласны, то просто доверьтесь.

Иначе можно дойти до того, что пытаться имплантологу во время операции имплантации советовать под руку как правильнее держать наконечник, какие сверла выбирать, какой ниткой шить и т.п. Вобщем, обычно так и происходит только с одним типом пациентов… самими стоматологами, когда они оказываются по другую сторону бор-машины.

И все-таки, если такой вопрос возник, то для особо интересующихся пациентов очень кратко поясню минусы каждого способа фиксации.

Винтовая фиксация коронок к имплантам.

1. На коронке всегда есть отверстие, которое приходится закрывать композитом. От этого страдает эстетика. Кроме того, отверстие шахты винта может прийтись на бугор, режущий край (в этих зонах возможны частые сколы закрывающего “дырку” композита) или лицевую поверхность передних зубов (в этом случае будет явный провал по эстетике).

2. При протяженных мостах с опорой на импланты даже при небольших неточностях в каркасах (что бывает в нашей жизни, вобщем-то, нередко), винтовая фиксация может дать врачу ложное чувство уверенности, что все село “как надо, без зазоров”.

На самом деле, «притягивая» каркас коронок к имплантам, врач на фиксирующих винтах концентрирует большое напряжение и потом возможны неприятные проблемы. Например, винт может просто лопнуть. И достать его потом из импланта — это большая проблема.

Все это может закончиться довольно печально, вплоть до необходимости удаления “шурупа” с обломком фиксирующего винтика внутри.

На этой схеме: 1-имплант, 2-абатмент/коронка, 3-фиксирующий винт. Красной стрелкой показано расположение фиксирующего винта внутри импланта при винтовой фиксации. Синей — возможный перелом винта при затягивании неточно изготовленной конструкции и, как следствие, концентрации на винте излишнего напряжения.

Цементная фиксация коронок к имплантам.

1. Один из основных недостатков — излишки цемента, выдавливаемого при фиксации коронки, могут попасть тонкой пленкой довольно глубоко между десной и абатметом.

И это является одной из возможных причин развития периимплантита — воспаления костной ткани вокруг импланта. При запущении этого процесса, остановить его не так легко, а закончитсья все может потерей импланта.

А вместе с ним и костной ткани для замены его на новый.

На этом фото показана коронка, фиксированная на абатмент с помощью цемента. Стрелкой показана пленка застывшего цемента, которая может стать причиной воспаления вокруг импланта — периимплантита.

2. При не очень точном прилегании каркаса коронки к абатменту, фиксирующий цемент со временем может размываться слюной. Образовавшуюся при этом щель начнет заполнять мягкий налет и бактерии полости рта. В лучшем случае это закончится легко поправимой расцементировкой и выпадением коронки. В худшем — опять же, появляется основа для развития приимплантита.

Стрелкам показаны зазоры между коронкой и абатментом. Если такую коронку зацементировать, через некоторое время эти щели станут местом складирования мягкого налета.

На самом деле, все обозначенные минусы обоих способов знающему доктору несложно обойти. Так что будем надеяться, что Вам достанется именно такой ортопед, и у Вас не будет болеть голова по такому специфическому вопросу, как выбор способа фиксации коронки на имплант.

4. Можно ли на импланты ставить мосты?

Да. Такое происходит сплошь и рядом. Не всегда от хорошей жизни, но все же в этой конструкции на имплантах нет ничего страшного. В некоторых случаях это даже может оказаться наиболее рациональным вариантом, чем натыкивание “шурупов” на место каждого отсутствующего зуба. Более того, на имплантах вполне можно в некоторых ситуациях делать т.н.

консоли — т.е. подвесные зубы с опорой только с одной стороны. Это то, что строго нежелательно делать на наших родных зубах, но бывает при определенных условиях допустимо на имплантах.

Но, конечно, это совсем не означает, что можно при отсутствии всех зубов на челюсти поставить по краям пару имплантов и на них протянуть мост “от уха до уха” в 14 единиц.

Тут сделаю небольшое отступление про беззубые челюсти. Если мы говорим о протезировании на имплантах несъемными мостами уже “лысой”, как коленка, челюсти, то минимально нужно поставить хотя бы 6 имплантов-опор. А лучше 8 или даже 10.

Чем больше опор, тем конструкция будет менее уязвима во времени и легче в обслуживании, как для Вас, так и для стоматолога. Скажем, при 8 или 10 опорах большой единый мост на всю челюсть можно разбить на несколько (2 или 3) отдельных.

Это даст преимущество и в облегчении гигиенических процедур, и в более легком последующем ремонте (если таковой потребуется). Кроме того, согласно многим исследованиям, на нижней челюсти вообще весьма нежелательно делать единый неразрывный мост “от уха до уха”.

То, что он выглядит точь-в-точь как подкова (и на профессиональном сленге именно так и называется), удачу Вам вряд ли принесет. А вот проблемы — вполне вероятно.

Единый металлокерамический мост на нижнюю челюсть с опорой на 8 имплантов.

На этом закончим с “беззубым” уходом от основного вопроса.

Чем все же плох любой мост? Самое главное, он затрудняет гигиену. Все коронки связаны в монолитную конструкцию, доступ к имплантам для тщательной чистки (а это очень важно для их долгой службы) затруднен. Конечно, сегодня есть много приспособлений для маньяков (в хорошем смысле) гигиены полости рта — ирригаторы, специальные ершики, суперфлоссы и т.п.

Но, положа руку на сердце, многие ли из нас уделяют этому вопросу достаточно внимания в ежедневной суете? К этому еще нужно добавить, что в будущем при каких-либо проблемах около одного из имплантов (3 раза поплюем, конечно, но всякое бывает) снимать придется сразу все объединенные в мост коронки. А это, согласитесь, снова немалые расходы по их замене.

Подытожим… Выбор количества имплантов при отсутствии сразу нескольких зубов — забава отнюдь не для пациента. Этим должен заниматься только стоматолог, оценивая большое количество факторов. Вам же остается лишь правильно взвесить все доводы Вашего лечащего врача, попутно вспомнив про некоторые описанные выше нюансы.

5. Если своих зубов на челюсти уже не осталось, то какой наиболее бюджетный вариант протезирования с помощью имплантов? Протезы “на присосках” носить не хочу

Чуть выше я уже рассказал, что для изготовления несъемного протеза на беззубой челюсти, нужно поставить самый минимум 6 имплантов. Это, конечно, не самый бюджетный вариант. Если же брать меньшее количество имплантов, то протезирование в любом случае будет съемным. Какие тут могут быть базовые варианты?

При установке 2 имплантов (обычно в позициях бывших клыков) врач-ортопед может сделать только обычный полный съемный протез. В импланты устанавливаются абатменты (чаще всего в виде шариков), а в протез соответственно им ввариваются замочки.

Единственный плюс от имплантации в данном случае состоит в том, что протез будет все же достаточно четко фиксироваться на челюсти, и его не придется постоянно “ловить” при жевании и разговоре. Т.е. комфорт от пользования протезом многократно вырастет.

Такой вариант протезирования хорошо подходит пожилым пациентам, т.к. наиболее дешев.

Кроме того даже в случае сильной атрофии кости, как правило, всегда возможно поставить пару имплантов без всяких лишних сложностей в виде костной пластики и прочих травматичных и дорогостоящих подготовительных хирургических мероприятий.

На верхнем фото — специальные абатменты для фиксации съемного протеза, установленные на 2 имплантах. На нижнем — съемный протез с замочками, которые в полости рта довольно прочно фиксируются на абатментах.

Если же пациенту хочется, чтобы съемный протез еще лучше фиксировался на челюсти, да еще и занимал бы при этом как можно меньше места во рту, то количество устанавливаемых имплантов придется увеличить до 4. В таком случае между абатментами уставливается металлическая балка, за которую протез еще более крепко держится.

Причем даже во время активного пользования протезом, сбросить его будет почти нереально. Дополнительным бонусом в этом случае можно сократить базис съемного протеза, оставив во рту побольше свободного места для языка (если это нижняя челюсть) или на нёбе (если это верхняя челюсть). Комфорта пациенту от этого совершенно точно ощутимо добавится.

На этом первая часть, посвященная протезированию на имплантах, завершена. Если для Вас что-то осталось без ответа, спрашивайте. Через некоторое время эта тема будет продолжена следующим блоком из наиболее часто задаваемых вами вопросов…

Читайте другие статьи, посвященные имплантации зубов:

Имплантация зубов в вопросах и ответах. Тем, кто еще не определился посвящается… Часть 1.

Имплантация зубов в вопросах и ответах. Тем, кто еще не определился посвящается… Часть 2.

Имплантация зубов в вопросах и ответах. Все, что нужно знать об операции по установке зубного импланта. Часть 1.

Имплантация зубов в вопросах и ответах. Все, что нужно знать об операции по установке зубного импланта. Часть 2.

Источник: http://www.kirillkostin.ru/myblog/151-implantacija-zubov-protezirovanie-1.html

Протезирование или имплантация зубов

В норме на каждой челюсти должно быть минимум 14 зубов, а у взрослого человека к этому количеству добавляется ещё по два с каждой стороны. Если выпал или разрушился хотя бы один зуб, это неизбежно приведёт к серьёзным последствиям:

деформация зубного ряда;
нарушения речи;
неудобства при пережёвывании пищи;
выпадение соседних зубов;
постепенная атрофия костной ткани на месте выпавшего зуба.

Организм, несмотря на то, что способен адаптироваться к различным изменениям, не может в полной мере восполнить потерю. Именно поэтому так важно не ждать и вставить протезы или импланты.

Достоинства и недостатки имплантации Любой протез требует дополнительной обработки соседних зубов, в то время как имплант их не задевает.

Кроме того, импланты намного прочнее и долговечнее, они позволяют полностью восстановить утерянные функции зуба и ничем от него не отличаются по внешнему виду.

А пока имплант приживается, пациенту ставят временные коронки, благодаря чему улыбка не теряет своей привлекательности, а все жевательные функции челюстей сохраняются.

Из недостатков же в первую очередь стоит отметить стоимость имплантации, она намного выше по сравнению с обычными протезами. Однако, если сравнить срок службы импланта или протеза, выбор в пользу первого становится очевидным. Имплантированные зубы служат всю жизнь, в то время как классические протезы необходимо периодически чистить и менять.

В чём отличие протезирования от имплантации?

В некоторых случаях вставить новые протезы проще, чем полностью заменять зуб на имплантат. Внешне коронки протезов и имплантов не отличаются друг от друга, основное различие именно в методике установки:

Между деснами и протезом остаётся зазор, в который обязательно будут попадать частицы пищи или налёт, поэтому потребуется регулярно посещать стоматолога для профессиональной чистки. Кроме того, постоянно скапливающийся налёт отрицательно сказывается на состоянии десен.

В случае с протезированием нагрузка на челюсть во время жевания распределяется неравномерно, что губительно сказывается на опорных зубах и костной структуре.

Однако еще хуже, если пришлось вставить полный протез вместо мостовидного или частичного. В этом случае полностью удаляются все зубы, в результате костная ткань атрофируется с катастрофической скоростью. Кроме того, постоянный упор так называемой вставной челюсти на дёсны приводит к их натиранию и раздражению.

Выбор материалов для коронки

Зубная коронка — видимая часть импланта, которая устанавливается уже поверх титанового стержня в кости. И именно на неё помимо эстетического вида будет приходиться вся нагрузка во время жевания пищи, поэтому важно выбрать самый подходящий материал:

Металлокерамика. Один из наиболее популярных материалов для зубных коронок, идеально подходит для замены жевательных зубов. Прослужит такой протез до 12 лет с металлическим каркасом и более 15 лет с золотой или платиновой основой. Внешне ничем не отличается от остальных зубов, не темнеет и не выцветает со временем. К недостаткам можно отнести возможную аллергическую реакцию на металлический каркас, кроме того, металлокерамика не подходит для протезирования резцов или клыков.
Керамика. Прочный материал, не раздражающий дёсны, хорошо подходит для протезирования передних зубов. Керамические коронки прослужат до 10 лет и выглядят точно как «живые» зубы. Главным недостаткам керамики является её высокая стоимость по сравнению с остальными материалами.
Пластик. Дешёвый и лёгкий материал, на этом, пожалуй, его плюсы закончились. Пластик слишком хрупкий, впитывает красители, а из-за пористой структуры на нём постоянно будет скапливаться налёт. Пластиковые коронки не годятся в качестве постоянных, обычно их используют в качестве временных протезов.
Металл. Несмотря на то, что это самый прочный и относительно недорогой материал, металлические коронки имеют существенный недостаток в виде непривлекательного внешнего вида. Такие зубы будут явно выделяться на фоне остальных.

Металлокерамика для жевательных зубов и керамика для передних наиболее удачная комбинация, так улыбка выглядит максимально естественно.

Как проходит имплантация зубов

Полная имплантация — самый дорогой способ восстановления зубов, однако она же самая долговечная и удобная.

Сама процедура проводится в несколько шагов:

Установка титанового стержня в кость. Именно металлический стержень будет играть роль зубного корня. Чтобы имплантат прижился, потребуется срок примерно в 5 месяцев.
Формирование десны. Поскольку из-за отсутствия зубов дёсны постепенно начинают деформироваться, им необходимо вернуть прежнюю форму до установки коронки сверху. Иногда эта процедура проводится сразу во время имплантации, но чаще всего через несколько месяцев или полгода после неё.
Установка абатмента. Эта небольшая конструкция позволяет установить сам протез на имплант.
Установка коронки. Завершающий этап процедуры.

Что влияет на стоимость процедуры:

материал коронки;
страна-производитель импланта;
стоимость абатмента;
количество зубов, которые необходимо заменить.

В итоговую сумму также включена работа врача и подбор коронки под индивидуальные особенности пациента. Многих пугает цена на имплантацию, однако это единственный способ восстановить зубы, чтобы и по удобству, и по внешнему виду они были максимально схожи с настоящими.

Как проходит установка коронки

Не всегда есть необходимость полностью менять зуб на имплантат. Если осталась хотя бы часть, коронку можно поставить на остатки зуба.

Основные этапы:

Лечение. Зубы очищаются от налета и камня, а если есть необходимость, удаляются нервы и устанавливаются пломбы.
Подгонка формы. Зуб, на который будет установлена коронка, подтачивают до нужных размеров, чтобы установить протез.
Изготовление коронки. Со сточенного зуба делается слепок, под который и подгоняется новая коронка, весь процесс занимает три недели. На этот срок пациенту устанавливается временная коронка.
Примерка и коррекция. Готовую коронку примеряют на зуб, иногда потребуется несколько визитов к стоматологу для более точной подгонки по тону и форме.
Фиксация протеза. Лучше всего выбрать металлокерамику или керамику, эти материалы более точно копируют цвет и форму настоящих зубов.

Так что выбрать — протезы или импланты?

Выбор протезирования зависит в первую очередь от того, есть ли возможность восстановить поврежденный зуб или придётся заменять уже отсутствующий. Если зуб отсутствует полностью, лучшим выбором будет имплантация.

При хорошем уходе за полостью рта и регулярных визитах к стоматологу для профилактики импланты прослужат до конца жизни.

Протезы не так долговечны и требуют замены через каждые 6-7 лет, однако могут стать альтернативой, если часть зуба сохранилась и удалять его полностью нет необходимости.

Подобрать подходящий вариант протезирования и вставить зубы в Москве недорого помогут специалисты клиники «В Путь». Помните, ни один добросовестный стоматолог не будет полностью удалять зубы, чтобы заменить их на имплантаты, если есть возможность сохранить их, используя другие методики протезирования.

Предлагаем посмотреть видео по данной теме

Источник: http://putstom.ru/articles/protezirovanie-ili-implantatsiya-zubov

Что лучше — коронка или имплант?

Отсутствие одного или нескольких зубов вызывает не только психологический дискомфорт, но и влечет за собой ряд неприятных последствий. Осложняется пережевывание пищи, что приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта.

Однако эстетическая составляющая играет при потере зубов не менее важное значение. Человек не может отрыто выражать свои эмоции, он стесняется улыбаться, отсутствие передних зубов вызывает осложнения при общении, часто нарушается артикуляция некоторых звуков. Человек становится замкнутым и зажатым, что приводит к психологическим проблемам, часто доводит людей до депрессивных состояний.

Именно поэтому при отсутствии зубов необходимо восстановить их утрату искусственными протезами, выбор которых сегодня достаточно велик.

Методы протезирования

Современная стоматология располагает широкими возможностями протезирования. Это могут быть импланты, а также коронки и мостовидные протезы. Вариант протезирования выбирается исходя из медицинских показаний, а также пожеланий пациента.

Преимущества имплантации

Имплант — это искусственный корень зуба, который вживляется в костную ткань челюсти. На него наращивается искусственная коронка, после чего зуб практически не отличается от натурального ни внешне, ни функционально.

Имплантация зубов — наиболее передовой метод протезирования, который позволяет осуществить восстановление как одного или нескольких зубов, так и всего зубного ряда. При этом импланты ощущаются пациентом, как собственные зубы.

Важным преимуществом имплантации является то, что вживленные искусственные корни препятствуют отмиранию костной ткани, обеспечивая естественную жевательную нагрузку.

Кроме того, импланты имеют длительный эксплуатационный срок. Обычно, у 96% пациентовимпланты служат до конца жизни.

Имплантация позволяет полноценно восстановить функциональность зубов.

При имплантации не требуется обтачивать радом стоящие зубы.

Недостатки имплантации

В некоторых случаях импланты могут вызвать отторжение — в такой ситуации от этого метода протезирования приходится отказаться.

Для вживления имплантов приходится прибегать к хирургической операции, сопровождающейся болевыми ощущениями и длительным реабилитационным периодом.

Высокую стоимость имплантов также можно отнести к их недостаткам.

Преимущества коронок

Коронка — это внешняя оболочка зуба, которая устанавливается на поврежденный или опорный зуб.

Восстановление зуба коронкой имеет свои преимущества — это быстрое изготовление и фиксация, а также доступная стоимость.

Для изготовления коронок в современной стоматологии используются прочные и надежные материалы — это может быть керамика, металлокерамика, металл.

Керамические коронки практически не отличаются по цвету и форме от натуральных зубов. Они изготавливаются на основе циркония или фарфора, что обеспечивает приятный эстетический вид.

Металлокерамика представляет собой основу из металла, которая покрывается тонким слоем керамики. Такие коронки более прочные и имеют более долгий эксплуатационный срок.

Металлические коронки чаще всего изготавливаются из золота, однако они не обладают высокой эстетичностью.

Недостатки

Такой вид протезирования требует обязательной обточки зуба, препарирования и удаления пульпы, что рано или поздно приводит к его потере.

Кроме того, остатки пищи скапливаются между десной и коронкой, что приводит к развитию бактерий, появлению неприятного запаха изо рта, могут вызывать воспаления и кариес.

Изучив все положительные и отрицательные стороны всех видов протезирования, вы сами можете сделать вывод о том, что лучше — коронка или имплант.

Источник: https://www.ClinikaDoctordent.ru/stati/chto-luchshe-koronka-ili-implant.html